糖尿病網膜症とは
糖尿病網膜症は、糖尿病による高血糖状態が続くことで網膜の血管が傷つき、視力に影響を及ぼす病気です。
糖尿病の三大合併症のひとつとして知られており、日本では成人の失明原因の上位を占める深刻な疾患です。初期には自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに進行してしまうことが多いため、糖尿病と診断されたら症状がなくても定期的な眼科検査を受けることがとても大切です。
症状
以下のような症状が現れることがあります。
- 視界に黒い点や影が見える
- かすんで見える
- 視力が低下する
- ものがゆがんで見える
- 視野が欠ける
- 急に見えにくくなる
原因
糖尿病網膜症は、長期間にわたる高血糖によって網膜の毛細血管が傷つくことで発症します。
傷ついた血管は出血したり、血液の成分が滲み出したりするようになり、網膜にむくみや出血が生じます。
さらに進行すると、酸素不足を補おうとして新生血管と呼ばれるもろい血管が生じ、大きな出血や網膜剥離を引き起こすリスクが高まります。
血糖値のコントロールが網膜症の予防と進行抑制に直接つながるため、内科との連携を密にしながら、進行を防ぐことが最大の目標となります。
治療について
糖尿病網膜症の治療は、病気の進行度によって異なります。
初期の段階では、血糖・血圧・血脂のコントロールを中心とした内科的な管理が基本となります。
網膜にむくみが生じている場合は、抗VEGF薬による硝子体注射やレーザー治療が有効です。